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威远县社保中心认真贯彻落实《工伤保险条例》《四川省工伤保险条例》《四川省工伤保险协议机构管理办法(试行)》,扛牢使命、创新开拓、锐意进取,加强工伤医疗医院监管,规范工伤保险定点医疗机构管理,确保定点医疗机构服务质量、工伤经办风险防范、工伤基金安全风险防控三项提升,织牢织密工伤基金安全网。
一是定期向报销费用较高的重点医院通报骗取工伤基金案例,曝光实际治疗项目与医嘱不符、拉病人入院、过度检查、冒名顶替就诊等问题,警醒工伤保险定点医疗机构及广大工伤职工自觉遵守法律法规,维护基金安全;二是派驻4名工作人员全脱产轮流入驻4家重点医院,持续加强对医务人员的管理力度,让相关医务人员熟悉工伤政策,严格掌握入院、用药标准,规范医疗行为,提高医疗水平;三是采取查病历、座谈交流等方式,对医院在收费、检查、用药、治疗等方面进行检查,并就需要改进的地方,向定点医疗机构提出意见和要求。
截至2月底,我县工伤保险定点医院老工伤就诊总人次较上年同期减少240人次,送审医疗费金额减少135万元,效果显著。
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