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8月11日下午,威远县医保局召开全县治理不规范住院工作推进会。县医保局主要负责同志、分管负责同志、县纪委监委驻组织部纪检组相关负责同志出席会议,全县各定点医院主要负责人及基金监管相关股室负责人参加会议。
会议传达了8月7日全市治理不规范住院工作推进会精神,通报了我县住院率治理工作开展情况及当前面临的形势,并对下一步工作作出全面部署。
会议指出,形势依然严峻,必须保持高度重视。当前我县住院率仍处于较高水平,部分机构住院管理仍存在薄弱环节,入院指征把关、床位管理、规范诊疗等方面有待进一步加强,医保基金安全运行面临风险挑战。
会议强调,聚焦突出问题,坚决规范各类诊疗行为。各定点医院必须严把“入院关”,杜绝将本可在门诊处置的常见病、慢性病收治入院,严禁通过免费接送、减免费用等方式诱导住院;严把“管理关”,全面落实“人床相符”及实名就医核验,严禁分解住院、虚假住院等违规行为;严把“检查治疗关”,严禁过度检查、重复收费,确保病历、医嘱、收费项目三者一致,严控次均费用不合理增长。
会议要求,压实整改责任,全面开展自查自纠。各机构必须立即开展“回头看”,对照《医保基金使用负面清单》对今年以来的住院病历全覆盖排查,主动上报、及时清退违规资金。对于敷衍塞责、故意隐瞒、边改边犯的机构,一经查实将依法从严从重处理;涉嫌欺诈骗保构成犯罪的,一律移送公安机关。
下一步,县医保局将按照“五个必查”要求,联合纪检、卫健部门对住院率畸高、门住比偏低等重点机构开展专项核查,严格落实协议床位管理,切实遏制不规范住院行为,全力维护医保基金平稳可持续运行。

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